miércoles, 31 de enero de 2018

Tabique desviado, una causa de nariz tapada

Qué es el tabique nasal ?

El tabique nasal (o septum nasal según la terminología médica) es una pared de cartílago y hueso que separa un orificio nasal del otro desde adelante hasta donde termina la fosa nasal en la faringe. Normalmente esta estructura es recta y permite dos cavidades nasales simétricas para el paso normal del aire por la
nariz.
El término tabique es utilizado indistintamente por la gente y por los médicos para denominar dos elementos un poco diferentes. uno es el dorso nasal que lo podemos palpar llevando el dedo hacia la nariz. El septum o tabique que referimos los otorrinolaringólogos no tiene mucho que ver con el que se ve, sino que es interno y no puede ser visualizado a simple vista, se requieren estudios como rinoscopía o rinofibroscopía o tomografía computada.

Qué significa tener el tabique desviado?

El desvio de tabique implica que una fosa nasal se encuentra parcialmente obliterada por la proyección del tabique, con implicancias en la respiración nasal
Observe el tabique nasal en "s" itálica
En esta tomografía se ve claramente el desvio septal

Porque mi otorrinolaringólogo me dice que tengo el tabique desviado si mi naríz está derecha?

Paciente con naríz derecha y gran desvio septalObserve el tabique nasal en "s" itálica
La paciente presenta tabique desviado pero nariz no desviada
La nariz puede estar derecha vista desde el exterior, pero el septum igualmente estar desviado, no hay correlación entre nariz derecha con tabique derecho. Sin embargo, cuando la nariz está torcida vista desde afuera, seguramente todo el septum también se encuentre desviado, como lo es el siguiente caso:
Paciente con nariz torcida y gran desvio septal Vista del desvio septal por tomografía computada
En la foto se ve el desvio de la naríz (denominada laterorrinia). La
tomografía muestra muy claramente el desvio del tabique.

Puede ser que se me haya desviado como consecuencia de un traumatismo recibido?

Si, puede ser un traumatismo evidente, también alguno en la infancia que pasó inadvertido. Sin embargo es más común que el septum se desvie como consecuencia de un crecimiento anómalo sin mediar un traumatismo.

Puede ser que respire por la boca por tener el tabique desviado?

Si, el tabique desviado modifica absolutamente todas las presiones de respiración nasal normales y obliga en muchos casos a la respiración bucal y al ronquido con boca seca.

Si el tabique está desviado para un lado, porque me cuesta respirar por el otro lado también?

Cuando el tabique se desvía, los cornetes adaptan su crecimiento para el nuevo espacio intranasal que tienen. Esto lleva cambios de presiones de inspiración en ambas fosas nasales que pueden ser alternantes o permanentes. Además el tabique desviado puede estar asociado con otras patologías concomitantes:
  • Hipertrofia de cornetes
  • Poliposis
  • Pólipo antrocoanal
  • Sinusitis
  • Otros
Los estudios adicionales del desvio septal son:
  • Tomografía computada de macizo craneofacial sin contraste
  • Rinofibroscopía
  • Rinodebitomanometría

Me TENGO que operar del desvío de tabique?

La cirugía es ELECTIVA, esto quiere decir que el paciente debe evaluar los riesgos y beneficios de una intervención quirúrgica con el consejo médico especializado para tomar una decisión. La finalidad de la cirugía es mejorar la calidad de vida que se encuentra deteriorada en la persona que respira mal por la naríz.

En que consiste la intervención quirúrgica?

La cirugía se denomina septumplastía y consiste en corregir el defecto del tabique. Se realiza por dentro de las fosas nasales y no trae ninguna consecuencia estética. No Produce hematomas en la cara. Los hematomas son propios de la cirugía de rinoplastía, que es la que cambia la estética nasal. Si el desvio del tabique va acompañado de una nariz torcida, se realiza rinoseptumplastía, en este caso se utiliza un yeso durante 7  a 10 días.
El procedimiento se hace bajo anestesia general en un quirófano Sanatorial en forma ambulatoria.

Cambia la estética de la nariz?

Si se realiza:
  • Septumplastia sola por desvío de tabique, no cambia la estética
  • Rinoseptumplastía, por desvío de tabique y nariz torcida, cambia la estética (que es el efecto buscado)

martes, 30 de enero de 2018

Dieta para reducir los triglicéridos altos


Los triglicéridos son un tipo de grasa (lípido) que se encuentra en la sangre.
Cuando usted come, su cuerpo convierte las calorías que no necesita usar de inmediato en triglicéridos.
La producción de triglicéridos se realiza en el hígado.
La hipertrigliceridemia en el nombre que se da a la elevación anormal del nivel de triglicéridos.

Cuáles son los niveles recomendados de triglicéridos?

  • Normal: Menos de 150 mg / dl
  • Límite alto: 151-200 mg / dl
  • Alto: 201 - 500 mg / dl
Los niveles superiores a 200 mg / dL están asociados con un aumento en el riesgo de ataque cardíaco y de accidente cerebrovascular.

Dieta para bajar los triglicéridos altos

Bajar los triglicéridos a niveles aceptables es posible si cuida su alimentación.
En primer lugar coma menos. Después de una comida, su cuerpo almacena las calorías que no necesita inmediatamente como triglicéridos.
Hay muchas maneras simples de recortar el tamaño de las porciones, como por ejemplo usar platos más pequeños o simplemente cocinar menos cantidad de comida.
Lea también: Disminuya sus Niveles de Triglicéridos

Dieta baja en grasas saturadas

El siguiente paso es llevar una dieta baja en grasas saturadas, las cuales están presentes en productos de origen animal y vegetal tales como:
  • Carnes grasas
  • Carnes procesadas (salchichas, jamón, etc.)
  • Productos lácteos ricos en grasa como mantequilla y crema.
  • Alimentos de origen vegetal como el aceite de palma y aceite de coco.
Estos productos deben sustituirse por alimentos ricos en ácidos grasos monoinsaturados y ácidos grasos omega-3 tales como:
  • Aceites como el aceite de oliva extravirgen y  el aceite de canola.
  • Frutos secos como las almendras, cacahuetes (maní) y avellanas.
  • Frutas como el aguacate (palta).
     
Alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 incluyen:
  • Pescados de aguas frías como el salmón
  • Pescados azules como la sardina, la caballa (macarela), el atún,  entre otros.
  • Las semillas de chía (salvia hispánica), el linaza o las semillas de calabaza
  • Las nueces

     
Actualmente existen en el mercado diferentes productos enriquecidos con  omega-3, que consisten en una opción saludable de incorporar a su dieta estos ácidos grasos, aunque siempre será más saludable comer los alimentos naturales como los antes mencionados.
Cómo disminuir el consumo de grasas?
Debemos comer:
  • Carne roja sin grasa
  • Pollo sin piel
  • Quesos bajos en grasa
  • Yogurt y leche descremados
Es recomendable reducir o eliminar las carnes procesadas: jamón, salchichas, mortadelas, etc.

Debemos evitar alimentos que contienen grasas trans tales como:

  • Los aperitivos (chips o papas tostadas y productos similares)
  • Los alimentos congelados precocinados (papas fritas, croquetas, etc)
  • Las margarinas
     

Evitar los azúcares simples

Se deben evitar los azúcares simples (azúcar, bebidas azucaradas,  refrescos gaseosos, helados), la fructosa (presente en los jugos de frutas comerciales) y sobre todo, el alcohol, pues todos ellos aumentan la producción en el hígado  de los triglicéridos.

Disminuya o elimine el consumo de alcohol

Consumir bebidas con alcohol es un fuerte contribuyente a altos niveles de triglicéridos.
Incluso una pequeña cantidad de alcohol puede elevar los triglicéridos. Estas bebidas incluyen: cerveza, vino, ron, whisky, vodka y otros licores.

Disminuya el consumo de alimentos elaborados con harinas refinadas

El arroz blanco,  el pan y la pasta hechos con harina blanca aumentan los triglicéridos.
En su lugar, consuma cantidades moderadas de granos enteros como panes de 7 granos, pasta de trigo integral, arroz integral y otros granos como quinoa, cebada, avena y mijo integrales.

Consuma alimentos ricos en fibra dietética

El consumo de alimentos ricos en fibra dietética le ayudará a controlar sus triglicéridos y el  colesterol LDL o colesterol malo.
Ejemplos de alimentos ricos en fibra son:
  • Frijoles, lentejas, garbanzos
  • Granos enteros: trigo integral, arroz integral, avena integral, etc.
  • Linaza molida
  • Semillas de calabaza
  • Salvado de arroz
  • Salvado de avena
  • Frutas y verduras
Cuando aumente el consumo de fibra debe también aumentar el consumo de agua También es aconsejable aumentar la fibra dietética lentamente para prevenir trastornos digestivos.

¡Coma más proteínas de origen  vegetal!

Reemplace la carne roja con alimentos de origen vegetal  ricos en proteínas y bajos en grasa.
Los frijoles, lentejas, garbanzos, guisantes y los productos derivados del frijol de  soya son excelentes fuentes de proteína  y le ayudarán a disminuir los niveles altos de triglicéridos y colesterol.

Baje de peso

La obesidad es un factor importante que se relaciona con el aumento de los triglicéridos.
  • Practique ejercicio físico diariamente al menos 30 minutos.
  • Beba diariamente 8-10 vasos con agua; 1 antes de cada tiempo de comida
  • Busque la asesoría de un profesional en nutrición.

lunes, 29 de enero de 2018

Tapón de cerumen



El conducto auditivo externo está revestido por folículos pilosos. También por glándulas que producen un aceite ceroso denominado cerumen. La cera casi siempre se abre paso hasta la abertura del oído. Una vez ahí se cae o se elimina mediante lavado.
La cera puede acumularse y bloquear el conducto auditivo externo. El tapón de cerumen es una de las causas más comunes de pérdida de la audición.
Bloqueo del oído con cera


Causas

El cerumen protege al oído:
  • Atrapando e impidiendo que el polvo, las bacterias y otros microorganismos, al igual que pequeños objetos, penetren y le causen daño al oído 
  • Protegiendo la delicada piel del conducto auditivo externo para evitar que se irrite cuando le entre agua 
En algunas personas, las glándulas producen más cera de la que puede eliminarse fácilmente del oído. Esta cera adicional puede endurecerse en el conducto auditivo externo y bloquear el oído. Cuando uno trata de limpiar el oído, puede más bien empujar la cera más hacia lo profundo y bloquear el conducto auditivo externo.

viernes, 26 de enero de 2018

Dolor en el pecho: Causas y signos de gravedad


Un dolor en el pecho no significa necesariamente un ataque cardíaco. Gran parte de la gente que busca atención médica en servicios de emergencia por cuenta de dolor en el pecho no está teniendo un ataque cardíaco, pero sí problemas menos graves, como dolor muscular, reflujo o crisis de ansiedad. Sin embargo, como el dolor en el pecho puede significar un problema de salud con riesgo de muerte, lo mejor es no arriesgar.
Muchos pacientes tardan a buscar ayuda para un ataque de corazón por creer que los síntomas no son graves o que el dolor irá a mejorar espontáneamente. Muchas veces, este tiempo de espera en casa es la diferencia entre sobrevivir o no a un infarto.
En este texto vamos a explicar los siguientes puntos sobre el dolor en el pecho:
  • Signos de severidad de dolor en el pecho.
  • Causas de dolor en el pecho.
  • Signos de infarto.
  • Otras causas graves de dolor en el pecho además del infarto.
  • Cuándo procurar atención médica.

DOLOR EN EL PECHO

Un trabajo hecho hace algunos años en la Universidad de Michigan, EEUU, evaluó 400 pacientes que llegaron al sector de urgencias con quejas de dolores en el pecho. Después de la evaluación diagnóstica, el 53% de los casos no tenían una causa orgánica definida, o sea, no eran causados por ninguna enfermedad en los órganos internos del tórax, como corazón, pulmón y esófago, por ejemplo. Más de la mitad eran solamente casos de ansiedad. Un 36% eran causados por dolores músculo-esqueléticos o por enfermedades del esófago, y solamente un 11% eran debido a causas más graves, como enfermedades cardiovasculares.
Vamos, entonces, a hablar un poquito sobre dolor torácico, dando énfasis a los signos de gravedad. Es siempre bueno recordar que lo que sigue son solamente orientaciones generales, no debiendo nunca servir de base para autodiagnósticos. Solamente un médico, a través de la historia clínica, del examen físico y de exámenes complementarios, cuando necesarios, puede establecer diagnósticos para el dolor torácico.
En algunos momentos voy a usar el término dolor torácico en vez de dolor en el pecho, una vez que este es más preciso, pues varias enfermedades que pueden manifestarse con dolor en el pecho pueden hacerlo involucrando todo el tórax, inclusive la espalda. También cabe ser dicho que evitaré el término ataque cardíaco llamándolo del modo más correcto, o sea, infarto del miocardio o enfermedad isquémica cardíaca.

¿QUÉ FACTORES SON IMPORTANTES EN LA EVALUACIÓN DEL DOLOR EN EL PECHO?

Hay dos factores principales en la evaluación clínica del dolor torácico:
  • Características del dolor.
  • Historia clínica del paciente.
1- Características del dolor en el pecho
Cuando se tiene un dolor en el pecho, la primera cosa que se debe intentar aclarar es si la misma indica un dolor anginoso, o sea, dolor de isquemia cardíaca (infarto). La angina de pecho presenta algunas características típicas que pueden ser usadas para alejar o reforzar la sospecha de una enfermedad cardiovascular.
Características del dolor en el pecho de isquemia cardíaca:
  • Ser más un peso o una fuerte sensación de aprieto en el pecho que un dolor propiamente dicho (es muy común el paciente describir el dolor encostando el puño cerrado frente al pecho, para mostrar que el dolor es en aprieto).
  • Ser desencadenado por esfuerzo físico o estrés emocional.
  • Ser un dolor difuso en el lado izquierdo y centro del tórax, frecuentemente con irradiación para brazo izquierdo, espalda y/o cuello.
  • Venir acompañado de sudores, falta de aire, palidez o hipotensión, venir acompañado de palpitaciones.
  • Ser un dolor que dura varios minutos.- ser un dolor que no cede a los analgésicos comunes.
  • Una señal de extrema gravedad, y que habla a favor de enfermedad cardíaca, es la pérdida de conciencia después del inicio del dolor torácico.
En la mayoría de las veces, el infarto se presenta como un dolor intenso y muy incómodo. Sin embargo, la intensidad del dolor no es un factor determinante, una vez que hasta 1/3 de los infartos ocurre con ligeras incomodidades. Pacientes diabéticos o ancianos pueden tener dolores leves y, a veces, se quejan más de cansancio y malestar que propiamente de dolor en el pecho.
Características del dolor en el pecho que expresan contra una isquemia cardíaca:
  • Ser un dolor que dura pocos segundos y surge sin esfuerzo físico o estrés emocional.
  • Un dolor de corta duración que va y vuelta sin factores desencadenantes precisos.
  • Ser un dolor muy bien localizado, siendo el paciente capaz de apuntar con el dedo indicador exactamente donde incide.
  • Serr un dolor que empeora cuando se aprieta el lugar con el dedo o cuando se hace algún movimiento con el tórax.
  • Dolor en puntada o que empeora con la respiración profunda suelen tener otro origen que el infarto.
  • Ser un dolor que va y vuelta hace muchos años sin haber señales de progresión o empeora.
  • Ser un dolor que mejora mucho con un simple analgésico.
  • Ser un dolor que no irradia y no viene acompañado de otros síntomas como falta de aire, sudores, vómitos, hipotensión, etc.
Debemos destacar que las características descritas anteriormente son apenas orientaciones; de modo alguno son suficientes para descartar o diagnosticar un dolor en el pecho. Algunas personas con crisis de ansiedad pueden presentar síntomas muy parecidos con un infarto, quejándose de palpitación, sudores, falta de aire, mareos, etc.
También es bueno recordar que la isquemia cardíaca no es la única causa grave de dolor en el pecho, pudiendo este también ser causado por neumonía, embolia pulmonar y aneurisma de aorta, por ejemplo, enfermedades con síntomas distintos del infarto del miocardio.
2- Historia clínica del paciente con dolores en el pecho
Además de las características del dolor, los datos clínicos del propio paciente también son extremadamente relevantes. El abordaje de un dolor en el pecho en un paciente de 19 años y sano es completamente diferente de un paciente de 63 años, obeso, con historia de diabetes, hipertensión y tabaquismo.
Cuanto más factores de riesgo para enfermedad cardiovascular un paciente tiene, mayores las oportunidades del dolor en el pecho indicar una enfermedad más grave. ¿Un paciente sin factores de riesgo conocidos puede infartar? Puede, pero es poco común, y eso debe ser siempre llevado en cuenta.
Los principales factores de riesgo para enfermedad cardiovascular que deben ser evaluados en un paciente con dolor en el pecho son:
  • Edad mayor de 40 años.
  • Historia previa de enfermedad isquémica cardíaca.
  • Sedentarismo y dieta rica en grasas saturadas.
  • Fuerte historia familiar para enfermedad isquémica cardíaca.
  • Tabaquismo.
  • Obesidad.
  • Diabetes mellitus.
  • Hipertensión arterial.
  • Colesterol elevado.
  • Insuficiencia renal crónica.
  • Uso de cocaína.
A partir de los datos explicados anteriormente, junto con el examen físico, el médico es capaz de establecer los diagnósticos diferenciales para el dolor en el pecho. Si la evaluación clínica indicar algún riesgo del dolor ser de origen cardíaco, el médico solicitará exámenes para intentar diagnosticar o descartar esta causa. En evaluaciones del dolor torácico, muchas veces es más importante descartar causas graves que establecer un diagnóstico definitivo para el dolor.

CAUSAS DE DOLOR EN EL PECHO

El dolor en el pecho siempre trae consigo el miedo de un infarto, sin embargo, existen decenas de causas para dolor torácico, algunas de ellas tan o más graves que la enfermedad isquémica cardíaca. En la verdad, el dolor en el pecho puede ser causado por enfermedades en cualquier uno de los órganos dentro y fuera de la caja torácica, incluyendo corazón, esófago, pulmón, pleura, mediastino, grandes vasos, costillas, cartílagos, articulaciones, músculos del tórax, piel, etc.
A continuación sigue una lista de las principales causas del dolor torácico, algunas ya abordadas en otros textos de este sitio:
  • Aneurisma de aorta.
  • Neumotórax.
  • Derrame pleural.
  • Embolia pulmonar.
  • Neumonía.
  • Reflujo gastroesofágico.
  • Pericarditis (inflamación del pericardio).
  • Tumores del pulmón o mediastino.
  • Esofagitis (inflamación del esófago).
  • Espasmo del esófago.
  • Hipertensión pulmonar.
  • Costocondritis (inflamación de los cartílagos que conectan las costillas al hueso esternón).
  • Lesiones en las costillas.
  • Lesiones musculares.
  • Artritis.
  • Fibromialgia.
  • Artritis reumatoide.
  • Herpes zoster.
Además de los órganos y tejidos del tórax, algunas veces problemas en órganos del abdomen pueden también causar dolor torácico, entre ellos:
  • Colecistitis.
  • Gastritis y úlcera péptica.
  • Pancreatitis.









Como se puede ver, el diagnóstico del dolor en el pecho es bastante complejo, ya que este síntoma puede indicar una amplia gama de diferentes patologías. En caso de duda, lo ideal es buscar un médico. Si el dolor es diferente de lo que has sentido alguna vez antes, busca ayuda de un profesional, sobre todo si tienes factores de riesgo para enfermedad cardiovascular.

ANSIEDAD Y GASES COMO CAUSA DEL DOLOR TORÁCICO

Personas con crisis de ansiedad, síndrome del pánico, depresión e hipocondría también suelen presentar dolores en el pecho con frecuencia. Por lo menos 1/3 de los pacientes que se dirigen a los servicios de urgencia con dolor en el pecho, lo hacen por causas de origen psicológicas/psiquiátricas.
La relación entre gases y dolor en el pecho es bien conocida. Normalmente el dolor por gases no es bien en el tórax, pero sí en la porción inferior de las costillas, que llamamos de hipocondrio. Estos dolores ocurren por dilatación del estómago y del esófago, muchas veces pinzando los nervios alrededor. Personas con hernia de hiato, una condición donde el estómago acaba subiendo en dirección al tórax, pueden tener dolor torácico con acumulación de gases en el estómago.
Otra causa común de dolor en la región del hipocondrio y costillas, pero que puede ser confundida con dolor torácico, es el dolor que ocurre después de un ejercicio físico extenuante. Este dolor es causado por fatiga de la musculatura torácica responsable de la respiración. Puede asustar en virtud de aparecer durante ejercicios físicos, pero es bien diferente del dolor del infarto visto que ocurre tardíamente durante la actividad, no irradia, es muy localizado, no es bien en el pecho y parece más un calambre que el dolor en aprieto del infarto.

jueves, 25 de enero de 2018

Astigmatismo: causas y síntomas

El astigmatismo es un error refractivo habitual que se origina a raíz de una imperfección en la curvatura del ojo. En los ojos normales, la córnea (la parte frontal de la superficie del ojo) y el cristalino son parejos y uniformes en todas las direcciones. En los ojos con astigmatismo, la córnea o el cristalino tienen una forma irregular en algunas áreas, lo que causa visión borrosa. El astigmatismo no es una enfermedad ocular; simplemente consiste en una variación en la forma del ojo. Una persona puede tener astigmatismo de moderado a grave según la cantidad de irregularidades de la córnea o el cristalino. Siga leyendo si desea obtener más información acerca de las causas del astigmatismo, sus síntomas y su diagnóstico.

Síntomas del astigmatismo

El síntoma más habitual del astigmatismo es la visión borrosa a cualquier distancia. Las personas con astigmatismo suelen ver las líneas verticales, horizontales o diagonales distorsionadas, experimentar frecuentes dolores de cabeza, esforzar la vista y tener fatiga, molestias oculares e irritación. Estos síntomas no son exclusivos del astigmatismo y varían según el grado del trastorno del paciente: astigmatismo leve, moderado o grave. Si usted sufre cualquiera de estos síntomas, debería comunicarse con un oftalmólogo cualificado para someterse a un examen ocular integral.

Causas del astigmatismo

En el ojo humano, la córnea concentra las imágenes refractando la luz que ingresa al ojo sobre la retina (parte posterior del ojo). En un ojo con forma ideal, la córnea goza de una curvatura pareja y uniforme y tiene la forma de un balón redondo. En los ojos con astigmatismo, la córnea presenta una forma más ovalada (como un balón de fútbol americano); eso hace que la luz se disperse al pasar. El resultado es una imagen borrosa en la retina que les dificulta la visión a cualquier distancia a las personas con astigmatismo.
Contrariamente a lo que suele creerse, leer con poca luz, esforzar la vista o sentarse demasiado cerca del televisor no son causas del astigmatismo. El astigmatismo suele estar presente desde el nacimiento y puede permanecer estable o empeorar con el tiempo. Las lesiones, enfermedades o cirugías oculares también pueden ser causas del astigmatismo.

Diagnóstico del astigmatismo

El astigmatismo suele diagnosticarse durante exámenes oculares de rutina en los que su oftalmólogo verificará la refracción (capacidad de concentrar correctamente los rayos de luz sobre la retina) de sus ojos y su agudeza visual con una tabla ocular estándar. La refracción del ojo se puede medir de varios modos; algunos médicos simplemente le formularán una serie de preguntas acerca de su visión actual y llevarán a cabo una prueba de agudeza visual mientras que otros usarán un queratómetro o queratoscopio para evaluar la curvatura de su córnea y determinar la presencia o ausencia de astigmatismo de moderado a grave.

Astigmatismo de moderado a grave

Muchos expertos creen que todas las personas nacen con cierto grado de astigmatismo que puede empeorar o permanecer estable en el transcurso de la vida. En la mayoría de los casos, el grado de astigmatismo experimentado es tan leve que no requiere lentes correctivas. Sin embargo, en el caso de astigmatismo de moderado a grave, se deben utilizar anteojos o lentes de contacto a menos que se corrija la visión con cirugía refractiva.

Grado del error refractivo

El término error refractivo se refiere al grado con el que las imágenes recibidas a través de la córnea y el cristalino no se concentran en la retina. En otras palabras, es el grado de“visión borrosa” que experimenta una persona cuando intenta concentrarse en imágenes a diversas distancias. Las cifras de la graduación de los anteojos o las lentes de contacto de una persona reflejan este valor. En el caso del astigmatismo, el grado del error refractivo se denota como “C” o “cilindro”, que mide la curvatura irregular del ojo. La graduación de una persona puede variar ampliamente según padezca astigmatismo moderado o grave y debe permanecer estable antes de que se pueda llevar a cabo el procedimiento LASIK u otros tipos de cirugía refractiva.

miércoles, 24 de enero de 2018

Miopía - Causas, síntomas y tratamiento

La miopía, referida en algunas ocasiones como visión corta, es un trastorno de la vista que impide ver con toda nitidez los objetos más alejados del campo visual.
Afecta a niños y niñas por igual, y las personas que tienen algún antecedente familiar son más propensos a sufrirla.

¿Qué es la miopía?

La miopía es un problema relacionado con el fenómeno de refracción de la luz, es decir, el fenómeno que hace que esta se curve modificando su trayectoria. Las personas ven gracias a que el cristalino (en la parte frontal del ojo) refracta los rayos de luz y los proyecta sobre la retina, en la parte posterior del globo ocular.
Sin embargo, si la longitud física del ojo es mayor a la longitud óptica, los rayos de luz más lejanos en el campo visual no convergen, y por lo tanto la imagen que se proyecta en la retina no está enfocada. Cuando esto ocurre, el cerebro recibe la impresión de que la imagen es borrosa.
A pesar de esta anomalía, un ojo miope se puede considerar, en general, sano; si bien es cierto que un pequeño porcentaje corre el riesgo de desarrollar una particular forma de degeneración de la retina.

Síntomas de la miopía

Un niño puede padecer miopía si observa correctamente objetos cercanos, pero los lejanos los ve borrosos. Ello puede notarse porque a veces entrecierra los ojos, como si realizara un esfuerzo para ver con más nitidez, al ver objetos que están a lo lejos.
Es común que se note en niños en edad escolar, aunque también en adolescentes, por ejemplo en clase si se queja de que no ve bien la pizarra. En casa podemos sospechar que el niño tiene miopía si se acerca mucho a los libros para leer, al televisor o a la tableta.
Además, también puede provocar tensión ocular, y más raramente, dolor de cabeza.

Diagnóstico de la miopía

Cuanto antes se diagnostique una miopía, mejor.
Para ello, el facultativo realizará un examen oftálmico estándar, un proceso que puede consistir en varias de las siguientes pruebas:
  • Medir la presión ocular.
  • Examinar la refracción.
  • Examinar la retina.
  • Examinar la percepción cromática (para detectar daltonismo, si se da el caso).
  • Examinar los músculos del ojo.
  • Realizar los test de agudeza visual (denominados tests de Snellen y de Jaeger).

Tratamiento de la miopía

Las personas que padezcan miopía pueden corregir su visión empleando lentes, ya sean de contacto o gafas.
La miopía empeora con el paso del tiempo. Por ello, los usuarios de lentes necesitarán ir cambiándolas a medida que van creciendo. Por lo general, después de los 20 años la miopía se estabiliza. Existe la posibilidad de tratar la miopía mediante cirugía láser.

¿Se puede prevenir la miopía?

No hay forma de prevenir la miopía.
Existe la creencia popular de que leer mucho o ver la televisión de muy cerca causa miopía, pero es falsa. Así mismo, también es falsa creencia que el uso de lentes frene su progreso.

martes, 23 de enero de 2018

Conjuntivitis - Causas y tratamiento


La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, generalmente causada por virusbacterias o una alergia. La conjuntiva puede resultar inflamada debido a una reacción alérgica al polvo, el moho, la caspa animal o el polen, y puede verse irritada por la acción del viento, el polvo, el humo y otras clases de agentes que producen polución del aire. También puede sufrir irritación debido a un resfriado común o un brote de sarampión. La luz ultravioleta de una soldadura eléctrica de arco, una lámpara solar o incluso la intensa luz solar reflejada en la nieve pueden irritar la conjuntiva.
En ciertos casos, la conjuntivitis puede durar meses o años. Esta clase de conjuntivitis puede ser causada por procesos en los que el párpado se tuerce hacia fuera (ectropión) o hacia dentro (entropión), problemas con los conductos lagrimales, sensibilidad a ciertos productos químicos, exposición a sustancias irritantes e infección causada por una bacteria en especial (típicamente la clamidia).

Causas

La conjuntivitis se puede contraer si la persona que la padece ha estado en contacto con manos o toallas infectadas. Las infecciones pueden tener un origen viral -ya que los virus de una persona infectada se propagan por el aire-, o bacteriano. Este último se produce por una acumulación de bacterias en el ojo que puede proceder de cualquier otra infección producida en alguna zona del organismo. También puede ser una irritación causada por agentes químicos, viento, polvo, humo o cualquier otro tipo de polución ambiental.

Síntomas

Los síntomas de la conjuntivitis se reconocen de inmediato ya que el ojo enrojece y lagrimea más. Asimismo, existe ardor y la sensación de tener un cuerpo extraño dentro del ojo. La sensibilidad a la luz es otro de los síntomas de esta afección y con frecuencia, es necesario llevar gafas que protejan al ojo de la luz solar o ambiente. Por otro lado, si la infección es bacteriana el ojo descarga unas mucosas amarillas o verdes, mayormente durante la noche, que pueden pegar las pestañas.

Prevención

La conjuntivitis puede ser muy contagiosa, por ello, es muy importante lavarse bien las manos con jabón antiséptico y utilizar toallas de papel. Después de estas sencillas medidas, hay que limpiar suavemente los fluidos que salen de los ojos. Para disminuir la incomodidad que produce el escozor y el picor, es conveniente utilizar compresas de agua tibia o fría. Asimismo, hay que evitar tanto los maquillajes como las lentes de contacto. Es necesario acudir a un especialista ya que si la infección es bacteriana, el facultativo administrará un tratamiento con colirios antibióticos o pomadas antibacterianas.

Tipos

A grandes rasgos se pueden distinguir dos tipos de conjuntivitis:
  • Alérgica: es la que surge a causa de una respuesta excesiva a un agente externo (alérgeno). Se puede dar junto a otras enfermedades como la rinitis, la dermatitis, el asma o la urticaria. Según su frecuencia es estacional (en determinados meses) o perenne (durante todo el año).
     
  • Infecciosa: aparece por la infección de un virus o una bacteria, aunque es más frecuente que sea provocada por un virus.

Diagnóstico

El médico suele realizar una historia clínica y una exploración ocular en función de los síntomas que estén presentes. En las conjuntivitis alérgicas, es frecuente que estos síntomas se asocien al resto de patologías que el paciente está sufriendo, como la rinitis o la dermatitis. En las conjuntivitis infecciosas también se pueden llevar a cabo pruebas para identificar al agente infeccioso.

Tratamientos

Las causas que ocasionen la conjuntivitis influirán en su tratamiento. Para empezar, deben limpiarse los ojos, quitando las secreciones con un paño limpio, agua hervida tibia o suero fisiológico estéril. También suelen ser útiles las compresas frías y los analgésicos. El tratamiento puede ser la administración de colirio, pomada o gel antibiótico. Para mejorar la conjuntivitis alérgica o vírica, sin embargo, lo más efectivo es el uso de gotas oftálmicas con corticosteroides, que nunca deberán utilizarse en el caso de que la infección se haya producido por herpes, ya que los corticosteroides empeoran la infección.
El tratamiento suele durar una semana: las gotas se administran entre cuatro y seis veces diarias y la pomada o el gel entre dos y tres veces al día. El gel utiliza menos veces en comparación con el colirio y no nubla la vista (lo que sí ocurre con la pomada).
En el caso de los niños, la administración de las gotas puede resultar mucho más compleja. Si se resisten, puede recurrirse a tumbarles con la cabeza inclinada hacia atrás y hacia arriba, pedirles que cierren los ojos y aplicarles la gota en el lagrimal. Después, ellos sólo tendrán que abrir y cerrar los ojos durante unos segundos.
A los recién nacidos se les aplican unas gotas en los ojos para prevenir los contagios por gérmenes durante el parto. La infección también podría darse si el bebé nace con el lagrimal obstruido, algo que suele mejorar con el tiempo, aunque también se tienen que dar masajes, exprimiendo el canal lagrimal hacia fuera. En el caso de que el problema persista entre los seis y los 12 meses, deberá lavarse el conducto con una sonda fina.
Generalmente, la conjuntivitis se acaba curando sola, pero es importante tratarla para prevenir contagios y complicaciones. De hecho, a veces el especialista toma una muestra de la secreción para analizarla y determinar cuál será el tratamiento más adecuado.

Otros datos

Pronóstico:

La mayoría de los pacientes que sigue el tratamiento consigue superar la conjuntivitis sin ningún tipo de secuela. El plazo que normalmente se da hasta la recuperación es de un mes.