Enfermedad de Raynaud por vibraciones

Síndrome de vibración mano-brazo (HAVS)

La sobreexposición a maquinaria portátil con vibración puede provocar cambios en los tendones, músculos, huesos y articulaciones, y puede afectar al sistema nervioso. Estos efectos se conocen como Síndrome de Vibración Mano-Brazo (HAVS).

Síntomas

Es importante identificar los signos y síntomas en una etapa temprana para que el tratamiento del HAVS sea eficaz. Los síntomas siguientes son comunes entre los operarios afectados por el HAVS:

• Episodios de blanqueo de uno o más dedos, especialmente al exponerse al frío y la humedad. Con frecuencia, los dedos enrojecen y la recuperación es dolorosa. Al principio, esto resulta más apreciable en la punta de los dedos.
• Sensación de dolor y frío entre episodios periódicos de dedo blanco.
• Hormigueo y/o pérdida de sensibilidad en los dedos.
 
• Pérdida de sensibilidad del tacto.
 
• Falta de fuerza al agarrar.
• Quistes óseos en dedos y muñecas.

Dedo blanco por vibración (VWF)

El dedo blanco por vibración o dedo blanco inducido por vibración (VWF) es el componente vascular (flujo de sangre y de fluido corporal) del HAVS. El VWF es una enfermedad industrial clasificada como una forma del síndrome de Raynaud.

El VWF se caracteriza por episodios de blanqueo de los dedos, especialmente al exponerse al frío. Los otros síntomas de HAVS como entumecimiento, adormecimiento (parestesia) y dolor en manos y dedos son considerados actualmente por muchos médicos como un componente neurológico (sistema nervioso) independiente del HAVS. El pulgar no suele verse afectado. El tabaco y el estrés pueden agravar los síntomas de HAVS.

Se ha comprobado que los efectos secundarios de ciertos medicamentos pueden causar el síndrome de Raynaud. Asimismo, diversas enfermedades como la esclerodermia, pueden tener síntomas similares. Estas otras causas deben descartarse antes de diagnosticar el VWF.

Los síntomas del VWF se agravan al exponer las manos al frío. El desarrollo de HAVS suele ser gradual y su gravedad aumenta con el tiempo. Pueden pasar entre unos meses y varios años antes de que los síntomas de HAVS resulten apreciables. El HAVS es una enfermedad progresiva; no obstante, cuando los síntomas aparecen por vez primera, pueden llegar a desaparecer poco tiempo después. Sin embargo, si la exposición a la vibración continúa durante meses o años, los síntomas pueden empeorar y hacerse permanentes. En casos extremos, el paciente puede perder algunos dedos.

Minimización del riesgo

Si el uso de maquinaria portátil con vibración es necesario para completar una tarea, la puesta en marcha de los puntos siguientes contribuirá a minimizar el riesgo de sobreexposición a la vibración:

Confort y seguridad del trabajador

• Asegúrese de que los trabajadores permanecen secos y sin pasar frío.
• En caso necesario, considere el uso de ayudas ergonómicas para soportar el peso de la herramienta y reducir la fuerza aplicada por el operario.
• Establezca pausas periódicas en aquellos trabajos que impliquen vibración y anime a los trabajadores a ejercitar los dedos.
• Programe una rotación de los trabajadores entre las diferentes tareas que requieran el uso de herramientas con vibración y otras tareas.

Selección de equipos de trabajo (herramientas, accesorios, consumibles)

• Si dispone de ella, utilice una herramienta con tecnología de reducción de la vibración como la gama de herramientas con UVP (Protección de los usuarios frente a la vibración) de Hitachi Power Tools.
• Asegúrese de que las herramientas se mantienen adecuadamente y de que se realice regularmente una prueba PAT (Prueba de Aparatos Portátiles).
• Asegúrese de que se usen siempre consumibles y accesorios de alta calidad (brocas, ruedas abrasivas, etc.). No use consumibles y accesorios desgastados.
• Asegúrese de que se usa una herramienta adecuada al trabajo a realizar. La selección de una herramienta inadecuada puede hacer que la duración del trabajo sea mayor y, por tanto, aumentar la exposición del trabajador a la vibración.
• Conozca el valor de emisión de vibración teórico de la herramienta que esté utilizando. Use dicho valor como base para realizar una evaluación de riesgos para la exposición a la vibración y el tiempo de uso seguro de la herramienta. Para saber cómo convertir la vibración en tiempo de vibración, haga clic aquí.
• Use herramientas con buenos rendimientos: si los menores valores de vibración de una herramienta se han conseguido sacrificando el rendimiento de la misma, tardará más tiempo en completar una tarea y anulará todos los beneficios que pueda proporcionarle. La gama de herramientas con UVP (Protección de los usuarios frente a la vibración) de Hitachi Power Tools combina la tecnología de reducción de la vibración con un rendimiento superior para convertirse en una excelente elección de herramienta.

Educación y supervisión de la salud

• Eduque a los trabajadores acerca del uso y funcionamiento adecuados de las herramientas.
• Eduque a los trabajadores acerca de los efectos y síntomas del HAVS y del VWF, así como de las formas de minimizar el riesgo de exposición. Un diagnóstico temprano es esencial para que el tratamiento de la enfermedad sea eficaz.
• Realice revisiones regulares de la salud de los trabajadores.

Información adicional - Enlaces externos

Nota: Hitachi Koki Co. Ltd. y sus empresas subsidiarias no se hacen responsables en forma alguna de la información contenida en los sitios web de los siguientes enlaces externos:

• Canadian Centre for Occupational Health and Safety
 
• UK Health and Safety Executive

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA: RIESGOS, CAUSAS, TRATAMIENTOS Y DIAGNÓSTICOS

La anemia sideroblástica es un tipo de anemia en la cual los sideroblastos (glóbulos rojos anormales) en la médula ósea se encuentran aumentados. Los sideroblastos son un tipo de glóbulos rojos de características fuera de lo normal que se forman por la acumulación de gránulos de hierro.

Los síntomas suelen ser los mismos que los producidos por cualquier otro tipo de anemia. Resaltan debilidad, sensación de fatiga tras esfuerzos​ mínimos, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar y conciliar el sueño.

¿Cómo puede diagnosticarse?

El diagnóstico se realiza mediante el análisis de una muestra de la médula ósea bajo un microscopio.

Las anemias sideroblásticas se clasifican en hereditarias y adquiridas.

• Hereditarias: Suele afectar más al sexo masculino y está ligada a mutaciones en el cromosoma X.
• Adquirida: Es la causa más común y suelen​ estar asociada a la ingesta de alcohol o de algunos medicamentos, ingesta de plomo, infecciones genitales, algunos tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares, artritis, osteomielitis y lupus.

Características clínicas

Algunos tipos de dieta, como las bajas en cobre, pueden dar lugar a casos de anemias sideroblásticas. Igual sucede en ciertos casos de embarazos en pacientes con antecedentes de lupus. Puede incidir la herencia, y el empleo de algunos fármacos. En este último caso al suspender su uso la respuesta podría ser favorable.

Tratamientos médicos

1. Para abordar este tipo de anemia es necesario atacar la causa subyacente.
2. Algunas formas de la enfermedad responden en corto plazo y positivamente al tratamiento con vitaminas B.
3. Si se trata de personas con anemia sideroblástica hereditaria o síndrome mielodisplásico, el trasplante de médula ósea es una opción.
4. Si la anemia sideroblástica es causada por exposición a toxinas alejarse de la fuente de contaminación puede ser una medida decisiva para superarla.
5. Las personas cuya anemia sideroblástica provoca daños en el hígado pueden recibir trasplante de hígado y con ello superar la enfermedad.
6. Muchas personas con anemia sideroblástica, ya sea adquirida o congénita, necesitan con frecuencia recibir transfusiones de sangre.
7. El tratamiento por excelencia para este tipo de anemia es la Piridoxina (vitamina B6) en dosis de 50 a 200 mg al día (a veces se indica conjuntamente con ácido fólico). El trasplante de médula ósea puede ser un último recurso en casos muy graves.

Causas y consecuencias de padecerla

Las causas por las cuales se produce la anemia son múltiples y no están aún bien definidas. Se sabe que cursan con un incremento de los depósitos de hierro del organismo (hemosiderosis) y anemia hipocrómica.

Síndrome de Guillain-Barré - Todo lo que necesitas saber

Descripción general

• 

  Nervio y vaina de mielina dañada

El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno poco frecuente en el cual el sistema inmunitario del organismo ataca los nervios. Por lo general, los primeros síntomas son debilidad y hormigueo en las extremidades.

Estas sensaciones se pueden propagar con rapidez y, tarde o temprano, se produce una parálisis en todo el cuerpo. La forma más grave del síndrome de Guillain-Barré constituye una emergencia médica. La mayoría de las personas que padecen esta enfermedad deben ser hospitalizadas para poder recibir tratamiento.

Se desconoce la causa exacta del síndrome de Guillain-Barré. Sin embargo, por lo general, este trastorno es precedido por una enfermedad infecciosa, como una infección respiratoria o una gastroenteritis vírica.

No se conoce ninguna cura para el síndrome de Guillain-Barré, pero varios tratamientos pueden aliviar los síntomas y reducir la duración de la enfermedad. La mayoría de las personas se recuperan del síndrome de Guillain-Barré, aunque es posible que algunas puedan padecer efectos prolongados del síndrome, como debilidad, entumecimiento y fatiga.

Síntomas

El síndrome de Guillain-Barré suele empezar con un hormigueo y debilidad que comienza en los pies y las piernas, y luego se extiende a la parte superior del cuerpo y los brazos. En aproximadamente la mitad de las personas con este trastorno, los síntomas empiezan en los brazos o en el rostro. A medida que el síndrome de Guillain-Barré avanza, la debilidad muscular puede evolucionar a una parálisis.

Los signos y síntomas del síndrome de Guillain-Barré pueden ser:

• Cosquilleo o sensación de hormigueo o pinchazos en las muñecas, los tobillos o los dedos de las manos o de los pies
• Debilidad en las piernas que se extiende a la parte superior del cuerpo
• Marcha inestable o incapacidad para caminar o subir escaleras
• Dificultad para mover los ojos o los músculos faciales, incluso para hablar, masticar o tragar
• Dolor intenso que puede sentirse en forma continua o como un calambre y puede empeorar por la noche
• Dificultad para controlar la vejiga y la función intestinal
• Frecuencia cardíaca acelerada
• Presión arterial baja o alta
• Dificultad para respirar

El momento de debilidad máxima, en las personas con síndrome de Guillain-Barré, suele ser a las dos o cuatro semanas después de que comenzaron los síntomas.

Tipos

Ahora se sabe que el síndrome de Guillain-Barré, que alguna vez se creyó era un trastorno único, puede presentarse de diferentes formas. Estos son los principales tipos:

• Polineuropatía aguda inflamatoria desmielinizante, el tipo más frecuente en los Estados Unidos. El signo más frecuente de la polineuropatía aguda inflamatoria desmielinizante es la debilidad muscular que comienza en la parte inferior del cuerpo y se propaga hacia arriba.
• Síndrome de Miller Fisher, en el cual la parálisis comienza en los ojos. El síndrome de Miller Fisher también se asocia con marcha inestable. Este síndrome representa aproximadamente el 5 por ciento de los casos de personas con síndrome de Guillain-Barré en los Estados Unidos, aunque es más frecuente en Asia.
• Neuropatía axonal motora aguda y neuropatía axonal sensitivomotora aguda, que son menos frecuentes en los Estados Unidos. Sin embargo, estos dos tipos son más frecuentes en China, Japón y México.

Cuándo consultar al médico

Llama al médico si sientes un hormigueo leve en los dedos de los pies o de las manos que no parece propagarse ni empeorar. Busca atención médica de urgencia si tienes alguno de estos signos o síntomas graves:

• Un hormigueo que comenzó en los pies, o en los dedos de los pies, y que ahora se propaga hacia la parte superior del cuerpo
• Un hormigueo o una debilidad que se propaga rápidamente
• Falta de aire o dificultad para recuperar el aliento cuando te recuestas
• Te ahogas con saliva

El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno grave que requiere hospitalización inmediata, porque puede empeorar con rapidez. Cuanto antes se comience con un tratamiento adecuado, más posibilidades habrá de obtener un buen resultado.

Causas

No se conoce la causa exacta del síndrome de Guillain-Barré. El trastorno, por lo general, aparece unos días o unas semanas después de una infección respiratoria o digestiva. En raras ocasiones, una cirugía reciente o una vacunación pueden provocar el síndrome de Guillain-Barré. Recientemente, se han notificado algunos casos después de la infección con el virus del Zika.

En el síndrome de Guillain-Barré, el sistema inmunitario (que suele atacar a los microorganismos invasores) comienza a atacar los nervios. El tipo más frecuente del síndrome de Guillain-Barré en los Estados Unidos, la polineuropatía aguda inflamatoria desmielinizante, lesiona la capa protectora de los nervios (vaina de mielina). La lesión impide que los nervios transmitan las señales al cerebro y esto provoca debilidad, entumecimiento o parálisis.

Factores de riesgo

El síndrome de Guillain-Barré puede afectar a personas de todas las edades. Sin embargo, puedes tener un riesgo levemente mayor si presentas las siguientes características:

• Eres hombre
• Eres un adulto joven

Los desencadenantes del síndrome de Guillain-Barré son los siguientes:

• Con mayor frecuencia, la infección por campylobacter, un tipo de bacteria que, por lo general, se produce por comer carne de ave mal cocida
• Virus de la influenza
• Citomegalovirus
• Virus de Epstein-Barr
• Virus del Zika
• Hepatitis A, B, C y E
• El VIH, el virus que causa el sida
• Neumonía por micoplasma
• Cirugía
• Linfoma de Hodgkin
• Rara vez, las vacunas contra la influenza o las vacunas recibidas en la niñez

Complicaciones

El síndrome de Guillain-Barré afecta los nervios. Como los nervios controlan los movimientos y las funciones corporales, las personas con síndrome de Guillain-Barré pueden presentar lo siguiente:

• Dificultad para respirar. La debilidad o la parálisis pueden propagarse a los músculos que controlan la respiración, una complicación potencialmente mortal. Hasta un 30 por ciento de las personas con síndrome de Guillain-Barré necesitan la asistencia temporal de un respirador cuando están hospitalizadas para recibir tratamiento.
• Entumecimiento residual u otras sensaciones. La mayoría de las personas con síndrome de Guillain-Barré se recuperan por completo o solo quedan con un entumecimiento, un hormigueo o una debilidad residual menor.
• Problemas cardíacos y de presión arterial. Las fluctuaciones en la presión arterial y los ritmos cardíacos irregulares (arritmias cardíacas) son efectos secundarios frecuentes del síndrome de Guillain-Barré.
• Dolor. Cerca de la mitad de las personas con síndrome de Guillain-Barré sufren dolores nerviosos (neuropatías) intensos, que se pueden aliviar con medicamentos.
• Problemas con el funcionamiento de la vejiga y del intestino. El síndrome de Guillain-Barré puede provocar síndrome de intestino perezoso y retención urinaria.
• Coágulos sanguíneos. Las personas inmovilizadas por el síndrome de Guillain-Barré tienen riesgo de presentar coágulos de sangre. Hasta que puedas caminar sin ayuda, tal vez te recomienden tomar anticoagulantes y usar medias de compresión.
• Úlceras de decúbito. Estar inmovilizado también aumenta el riesgo de padecer úlceras de decúbito (úlceras de presión). El cambio frecuente de posición puede ayudar a evitar este problema.
• Recaída. Alrededor del 3 por ciento de las personas con síndrome de Guillain-Barré presentan una recaída.

Los síntomas tempranos y graves del síndrome de Guillain-Barré aumentan de manera significativa el riesgo de complicaciones graves a largo plazo. En raras ocasiones, el paciente muere por complicaciones como síndrome de dificultad respiratoria y ataque cardíaco.

Síndrome de Guillain-Barré: ¿En qué regiones del país se reportaron casos?

En al menos cinco regiones del país se han reportado casos confirmados y bajo investigación del síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad que debilita los músculos de las extremidades del cuerpo hasta inmovilizarlo. El paciente puede morir si no es atendido a tiempo.

En Lima, Lambayeque, Áncash, Piura y La Libertad se han confirmado pacientes con el síndrome de Guillain-Barré, mientras que algunos se mantienen aún en observación.

Esta semana, en Lima se confirmaron cuatro pacientes con Guillain-Barré, quienes permanecen internados en el hospital Dos de Mayo. Se trata de dos personas procedentes de Huánuco, una de Apurímac y una de Cajamarca.

Por otro lado, en La Libertad se ha registrado la mayor cantidad de casos hasta el momento. Luis Suárez Ognio, director del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-Perú), dijo este viernes que son 21 los casos de Guillain-Barré diagnosticados en la región. De ellos, hoy fueron dadas de alta 9 personas, mientras que 12 permanecen hospitalizadas en Trujillo en los nosocomios Belén, Víctor Lazarte Echegaray, Virgen de la Puerta y en la clínica Sánchez Ferrer.

Suárez añadió que dos de los 12 pacientes siguen conectados a un ventilador mecánico por la gravedad de sus casos.

En Lambayeque se han detectado un total de tres casos de personas afectadas por el síndrome de Guillain-Barré, de los cuales una menor ya fue dada de alta, informó el Gerente Regional de Salud, Pedro Cruzado Puente. Los afectados son una niña de 8 años, un joven de 20 años y un adulto de 68 años.

En Áncash, el Hospital Eleazar Guzmán Barrón reportó el segundo caso sospechoso del síndrome Guillain-Barré en el distrito de Nuevo Chimbote.

La paciente, una menor de 5 años, presentaba debilidad muscular, uno de los síntomas de este mal. Ella fue referida al Instituto Nacional de Salud del Niño en Lima para ser atendida.

Mientras tanto, en Piura, la Dirección Regional de Salud (Diresa) de la región informó que está investigando un posible caso de Guillain-Barré. Se trata de un niño que fue atendido en el hospital regional Cayetano Heredia de Piura.

Eduardo Álvarez, director de Intervención Sanitaria Integral de la Diresa, dijo que en Piura se presenta en el año, de forma ordinaria, entre 2 y 3 casos del síndrome Guillain-Barré.

Mesotelioma de Pleura y Peritoneo por Asbesto

El mesotelioma maligno es un tipo de cáncer que se presenta en la fina capa de tejido que cubre la mayoría de tus órganos internos (el mesotelio).

El mesotelioma es una forma de cáncer agresivo y fatal. Hay tratamientos para el mesotelioma, pero para muchas personas con esta enfermedad la cura no es posible.

Los médicos dividen el mesotelioma en diferentes tipos basándose en qué parte del mesotelio está afectada. El mesotelioma con mayor frecuencia afecta el tejido que rodea los pulmones (la pleura). Este tipo se conoce como mesotelioma pleural. Otros tipos de mesotelioma, que son más raros, afectan el tejido en el abdomen (mesotelioma peritoneal), alrededor del corazón, y de los testículos.

El mesotelioma no incluye una forma de tumor no canceroso (benigno) que se presenta en el pecho y que a veces se conoce como mesotelioma benigno o tumor fibroso solitario.

 

Síntomas

Los signos y síntomas del mesotelioma varían dependiendo de dónde está localizado el cáncer.

El mesotelioma pleural, que afecta el tejido que rodea los pulmones, provoca signos y síntomas que pueden incluir:

• Dolor en el pecho, debajo de las costillas
• Tos que causa dolor
• Falta de aliento
• Bultos inusuales de tejido bajo la piel del pecho
• Pérdida inexplicable de peso

El mesotelioma peritoneal, que se presenta en tejidos del abdomen, provoca signos y síntomas que pueden incluir:

• Dolor abdominal
• Inflamación abdominal
• Bultos de tejido en el abdomen
• Pérdida inexplicable de peso

Otras formas de mesotelioma

Los signos y síntomas de otros tipos de mesotelioma no están claros, ya que estas formas del trastorno son muy raras.

El mesotelioma del pericardio, que afecta el tejido que rodea el corazón, puede provocar signos y síntomas como dificultad para respirar y dolor en el pecho.

El mesotelioma de túnica vaginal, que afecta el tejido que rodea los testículos, puede ser detectado por primera vez por inflamación o un bulto en un testículo.

Cuándo consultar al doctor

Visita a tu doctor si presentas signos y síntomas que puedan indicar un mesotelioma. Los signos y síntomas del mesotelioma no son específicos para esta enfermedad, y debido a que el mesotelioma es raro, es más probable que estén relacionados con otros trastornos. Si se presentan signos y síntomas que parecen inusuales o que son molestos, pídele al doctor que los evalúe. Informa a tu doctor si has estado expuesto a asbesto.

Causas

En general, el cáncer comienza cuando una serie de mutaciones genéticas ocurre dentro de una célula, lo que hace que la célula crezca y se multiplique sin control. No está claro qué es lo que causa las mutaciones genéticas iniciales que llevan al mesotelioma, aunque los investigadores han identificado factores que pueden aumentar el riesgo. Es probable que los cánceres se formen a causa de una interacción entre varios factores, como trastornos heredados, el medio ambiente, tus problemas de salud y tus elecciones para estilo de vida.

Factores de riesgo

Exposición al asbesto El prinicipal factor de riesgo para mesotelioma

El asbesto es un mineral que se encuentra naturalmente en el medio ambiente. Las fibras de asbesto son fuertes y resistentes al calor, por eso son útiles para una variedad de usos, como aislamiento, frenos, tejas, pisos, y muchos otros productos.

Cuando el asbesto se desintegra, como durante el proceso de extraerlo o cuando se quita el aislamiento de asbesto, puede crear polvo. Si este polvo se inhala o se traga, las fibras de asbesto se instalan en los pulmones o el estómago, donde pueden causar una irritación que quizás lleve al mesotelioma. No está claro exactamente cómo sucede esto. Puede llevar de 20 a 40 años o más para que se desarrolle el mesotelioma después de la exposición al asbesto.

La mayoría de las personas nunca desarrollará mesotelioma después de años de exposición al asbesto. Pero otros, luego de una exposición muy breve, desarrollarán la enfermedad. Esto indica que quizás haya otros factores implicados en determinar si una persona va a desarrollar mesotelioma o no. Por ejemplo, podrías heredar una predisposición al cáncer, u otro trastorno podría aumentar tu riesgo.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de mesotelioma incluyen:

• Historial personal de exposición al asbesto. Si has estado expuesto a fibras de asbesto en el trabajo o en casa, tu riesgo de tener mesotelioma aumenta en gran forma.
• Vivir con alguien que trabaja con asbesto.Las personas que están expuestas al asbesto pueden llevar las fibras a casa en la piel y la ropa. La exposición a estas fibras sueltas durante muchos años puede poner a otras personas en el hogar a riesgo de mesotelioma. Las personas que trabajan con altos niveles de asbesto pueden reducir el riesgo de traer al hogar fibras de asbesto si se duchan y se cambian la ropa antes de salir del trabajo.
• Historial familiar de mesotelioma. Si uno de tus padres, hermanos, o hijos tiene mesotelioma, quizás tu riesgo sea más alto para esta enfermedad.

Complicaciones

Al extenderse por el pecho, el mesotelioma pleural hace presión en las estructuras en el área. Esto puede causar complicaciones, como ser:

• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
• Dificultad para tragar
• Dolor causado por presión sobre los nervios y la médula espinal
• Acumulación de fluido en el pecho (derrame pleural), que puede comprimir el pulmón cercano y hacer que sea difícil respirar

Prevención

Reducir tu exposición a asbesto puede disminuir tu riesgo de mesotelioma.

Infórmate de si trabajas con asbesto

La mayoría de las personas con mesotelioma se vieron expuestas a fibras de asbesto en el trabajo. Los trabajadores que pueden estar expuestos a fibras de asbesto incluyen:

• Mineros
• Trabajadores en fábricas
• Fabricantes de aislamiento
• Constructores de barcos
• Trabajadores de la construcción
• Mecánicos de automóviles

Pregúntale a tu empleador si corres riesgo de exposición al asbesto en tu trabajo.

Sigue las normas de seguridad de tu empleador

Sigue las normas y precauciones de seguridad en tu trabajo, como usar equipos de protección. También quizás se requiera que te duches y te cambies la ropa de trabajo antes de almorzar o de volver a casa. Habla con tu doctor sobre otras precauciones que puedas tomar para protegerte de la exposición a asbesto.

Toma medidas de seguridad con el asbesto en tu hogar

En muchos casos, es más peligroso quitar el asbesto que dejarlo intacto. La destrucción del asbesto puede hacer que las fibras se liberen en el aire, donde se pueden inhalar. Consulta con expertos capacitados para detectar asbesto en tu casa. Estos expertos quizás analicen el aire en tu casa para determinar si el asbesto es un riesgo para tu salud. No intentes quitar el asbesto de tu casa — contrata a un experto capacitado. En su sitio web Environmental Protection Agency (Agencia de Protección Ambiental) ofrece consejos sobre medidas a tomar si hay asbesto en el hogar.

Anemia Hemolítica adquirida por exposición a sustancias químicas

La Anemia Hemolítica básicamente se refiere a una enfermedad que se adquiere por sufrir una exposición directa a cierto tipo de sustancias químicas como la Naphtalina, el Arsénico, el Trinitrotolueno, entre otras que provocan una afección donde el cuerpo no dispone de suficientes glóbulos rojos en buen estado, los cuales se encargan de proporcionar el oxígeno necesario que requieren todos los tejidos del organismo humano.

Indicar que dentro del funcionamiento normal del organismo, los glóbulos rojos cumplen funciones muy importantes dentro del mismo y duran alrededor de unos 120 días dentro del cuerpo, sin embargo si una persona sufre de un cuadro de anemia hemolítica, estos glóbulos rojos presentes en la sangre tienden a destruirse prematuramente antes de lo normal.

Es así como se manifiesta este tipo de anemia,  produciendo un trastorno donde los glóbulos rojos presentes en la sangre son destruidos de manera más rápida de lo que lo que se tarda la médula ósea en producirlos. A esta destrucción masiva de estos importantes elementos de la sangre se le denomina también hemólisis. Dentro de este tipo de anemia, se pueden distinguir básicamente dos tipos, la intrínseca y la extrínseca.

Anemia Hemolítica Intrínseca, que consiste en la destrucción de los glóbulos rojos pero a causa de un defecto que se encuentra en los mismos glóbulos. Este tipo de anemias hemolíticas generalmente se deben aun tema hereditario, así como es el caso de la anemia drepanocítica y la talasemia, donde se crean las condiciones para generar glóbulos rojos que no cumplen a cabalidad con su ciclo, ya que no llegan a vivir el tiempo normal que debe vivir los glóbulos rojos normales.

Anemia Hemolítica Extrínseca, donde los glóbulos rojos se llegan a producir sanos, sin embargo tiempo después estos son destruidos luego de quedar quedar retenidos en el bazo, sin embargo estos glóbulos también pueden ser destruidos por otras causas como una infección o a causa de fármacos que afectan directamente a los glóbulos rojos. A este tipo de anemia también se le conoce como anemia hemolítica autoinmunológica, y básicamente es provocada por agentes externos. 

Las causas mas comunes de este tipo de anemia, son cierto tipo de infecciones, como la hepatitis, la fiebre tifoidea, el citomegalovirus - CMV, el virus Epstein-Barr - EBV,  el E. Coli, entre otras. Asimismo también son agentes que provocan este cuadro clínico la administración de ciertos medicamentos como la penicilina, los sulfamidas o el acetaminofén y ciertos medicamentos usados contra la malaria. También pueden provocar este tipo de anemia, la presencia de otras enfermedades como la leucemia o el linfoma, así como una serie de enfermedades de naturaleza auto inmunológica, como es el caso del lupus sistémico eritematoso, la colitis ulcerativa y la artritis reumatoide.

Indicar tambien que ciertos tipos de anemia hemolítica extrínseca son solo temporales, por lo que su curación se realiza durante varios meses de tratamiento, sin embargo existen ciertos tipos de este tipo de anemia que pueden tornarse crónicos, con presencia de períodos de cierta ausencia y tambien recurrencia de los síntomas característicos.

Dentro de las causas que provocan esta enfermedad se debe resaltar que básicamente una anemia hemolítica se debe al estado donde la médula ósea del individuo, resulta incapaz para reponer los glóbulos rojos que se están destruyendo de manera masiva, ya que si la médula ósea fuese capaz de enfrentar la destrucción inicial, podría no manifestarse la anemia, alo cual se le suele llamar hemólisis compensada.

Por otro lado la anemia hemolítica inmunitaria se origina cuando el sistema inmunitario del organismo humano de manera errónea considera a sus propios glóbulos rojos como sustancias extrañas, por lo que empieza sintetizar anticuerpos que empezaran a atacar y eliminar sus propios glóbulos rojos, trayendo como consecuencia que se produzca la degradación prematura de estos.

Por tanto los glóbulos rojos son susceptibles a ser destruidos debido a la presencia de anomalías genéticas dentro de estos glóbulos, como puede ser la talasemia, la anemia drepanocítica o una deficiencia en la presencia de la enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, la cual se encuentra presente en todos los eres vivos. Ademas se puede decir que la exposición a cierta clase de químicos, fármacos y toxinas pueden provocar también el desarrollo de esta enfermedad.

Indicar también que como ya se mencionó, el defecto puede encontrarse dentro del mismo glóbulo rojo, lo cual se debe al efecto de factores intrínsecos que son de carácter hereditario y comprenden una serie de desequilibrios y anomalías en las proteínas que conforman la estructura biológica de un glóbulo rojo normal y también a diferencias en la proteína de un glóbulo que conduce el oxígeno a los tejidos del cuerpo. También se debe considerar el efecto de factores extrínsecos, que se refiere a las respuestas anormales del sistema inmunitario, la presencia de ciertas infecciones y los efectos secundarios de la acción farmacológica de ciertos medicamentos.

También se tiene conocimiento de que esta enfermedad también puede originarse por la presencia de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos, así como la transfusión de sangre desde un donante hacia un individuo, cuyo tipo de sangre no es compatible con el tipo de la sangre del donante.

Síntomas

Si se trata de un cuadro de anemia de severidad leve es muy probable que no se manifieste ninguna clase de síntomas, pero si la enfermedad tiende a desarrollarse lentamente, los síntomas característicos iniciales pueden ser que el individuo sienta cierta debilidad, con la presencia también de dolores de cabeza, problemas de concentración y mal humor.

Si en caso el cuadro de anemia se hace crónico, los síntomas también pueden variar, presentándose en el individuo un cuadro de ictericia o color pálido en su piel, debilidad en sus uñas, sensación de mareo al momento de ponerse de pie, dificultad al momento de respirar, dolor en la lengua y una coloración azul en la esclerótica de los ojos. Asimismo puede presentarse escalofríos, turbidez en la orina, presencia de fiebre y un aumento en la frecuencia cardíaca del individuo.

Dignóstico

Lo primero que se hace para dar un efectivo diagnostico es realizar una investigación sobre los antecedentes médicos del individuo, así como también se debe realizar un examen físico completo, donde se debe analizar los signos básicos del organismo, donde se deberá determinar si el paciente presenta una piel pálida o presenta un cansancio injustificado, signos de taquicardia con latidos acelerados. 

Asimismo para complementar los estudios que llevaran a realizar un correcto diagnostico de esta enfermedad, se realiza un análisis de sangre, donde se realizara la medición de la concentración de hemoglobina y la cantidad de glóbulos rojos. Ademas puede también realizarse empleando un sistema de anestesia local, una biopsia por aspiración, que consiste en la extracción de una muestra de liquido de la médula osea, o también una biopsia por punción, que básicamente consiste en la extracción de células de la médula.

Indicar que existe el examen medico denominado hemograma o conocido también como conteo sanguíneo completo, el mismo que resulta de gran apoyo para diagnosticar la presencia de un cuadro de anemia y ademas ofrece ciertas sugerencias para determinar el tipo y la causa de esta enfermedad. Este examen incluye ciertas partes importantes como el conteo de glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito.

Existe cierto tipo de exámenes adicionales que pueden ayudar a identificar el tipo de anemia hemolítica, dentro de las cuales se puede mencionar la prueba de Coombs directa e indirecta, el conteo de reticulocitos absoluto, hemoglobina libre en el suero o la orina, hemosiderina en la orina, conteo de plaquetas, niveles de haptoglobulina sérica, urobilinógeno urinario y fecal, entre otros.

Tratamiento

Para el tratamiento de la anemia hemolítica se debe identificar primero el tipo exacto de anemia, así como la causa que lo provocó. De ser necesario se puede requerir de una transfusión de sangre y si en caso el paciente presenta un sistema inmunitario hiperactivo, se puede hacer uso de ciertos fármacos que cumplan con inhibir este sistema inmunitario. Si en caso las células de la sangre se están destruyendo a un ritmo demasiado rápido, es probable que el organismo requiera de ácido fólico y suplementos de hierro adicional e incluso corticosteroides, con el fin de reponer todo lo que se está perdiendo a causa del cuadro anémico.

Solo en casos extremos suele ser necesario someter al paciente a una intervención quirúrgica para extirparle el bazo, que en ciertas ocasiones este órgano asume la función de un filtro, el cual se encarga de eliminar cualquier célula anormal que se encuentre presente en la sangre del paciente. el tratamiento completo para combatir esta enfermedad, puede tomar varios meses, donde el personal medico debe monitorear muy de cerca la evolución del paciente, a fin de determinar si el tratamiento aplicado fue el mas adecuado.

Enfermedades provocadas por compresión o descompresión atmosférica

• ¿A quien afecta?

En aquellos trabajadores que realizan actividades laborales en el medio subacuático y que, debido a ello, podrían contraer una enfermedad profesional (EP).
En las actividades subacuáticas, y más concretamente en situaciones de inmersión, el trabajador (buceador) sufre, en su descenso, un aumento de la presión o “compresión” y al ascender se produce una disminución de la presión o “descompresión”.
Todo aumento o disminución brusca por debajo de un valor estable de presión ambiental puede dar lugar a accidentes o cuadros de enfermedad denominados “disbarismos”,término criticado por muchos autores por su ambigüedad y falta de precisión, aunque totalmente ortodoxo en cuanto a su significado patogenético.
Tambien puede considerarse que los disbarismos venían tipificados como “Enfermedades provocadas por trabajos con aire comprimido” y comprendían aquellos trabajos subacuáticos en cajón, con escafandra y con o sin equipo de respiración individual, los trabajos de los profesionales a bordo de aeronaves por fracaso de los sistemas de presurización y aquellos otros que se realizasen en cualquier medio hiperbárico. En el vigente cuadro de 2006 se contempla como único epígrafe las enfermedades causadas por compresión o descompresión atmosférica.

• Enfermedades:

Las entidades que han de considerarse como EP: La enfermedad descompresiva (ED) y la osteonecrosis disbárica (OND). Otros aspectos de la EP serían las alteraciones neurológicas, las alteraciones de la piel y la afectación pulmonar que se estudian dentro de la propia ED

• • Enfermedad descompresiva : La enfermedad por descompresión ocurre cuando los gases disueltos en la sangre y los tejidos forman burbujas que constituyen un obstáculo al paso de la sangre.La sintomatología está en función de la gravedad de la lesión y de la localización del lugar en donde se produce la embolia gaseosa.
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  • Osteonecrosis disbárica : es una enfermedad que puede permanecer asintomática durante años, detectándose mucho tiempo después del episodio causante que puede haber sido una única descompresión inadecuada. Se presenta como un cuadro clínico con sintomatología lenta y progresiva que se desarrolla en meses o años de práctica de buceo o exposición a hiperbaria. La OND está reconocida como una forma de necrosisósea aséptica que afecta preferentemente a la cabezao metáfisis de huesos largos y al hueso iliaco. Se manifiesta con dolores articulares, impotencia y limitaciónfuncional de grandes articulaciones, hombros, caderas y rodillas que, inicialmente y a nivel radiológico, pueden no mostrar signos de daño articular.

• VIGILANCIA DE LA SALUD 

La prevención ha de contemplar una emersión lenta, pausada y sosegada, cuya velocidad de ascenso no debe ser superior a los 12-18 metros por minuto. Al mismo tiempo, la emersión debe efectuarse realizando paradas a determinadas cotas de profundidad acordes con las denominadas tablas de descompresión, que permitan liberar el exceso de gas inerte de los tejidos más saturados.

Desde el estricto punto de vista de la prevención y de la protección de la salud de los trabajadores
habría que prestar especial atención a todo lo relacionado con los lugares, condiciones y equipos de trabajo, siendo por ello que las empresas, habrán de asegurarse de:

• • Revisión de equipos, titulación y capacitación, equipos especiales cuando el suministro de aire se efectúe desde la superficie, especial atención a la mezcla de gases empleado, especial atención a labores de oxicorte, soldadura y manejo de explosivos y el manejo de tablas oficiales.
  • Considerar los tiempos de exposición  menor a la modalidad de buceo. Evitar maniobras de las embarcaciones que puedan constituir un peligro para los buceadores.
  • Vigilar la presión relativa máxima de utilización del aire comprimido. Las cámaras de descompresión tendrán, por lo menos, dos compartimentos cada una y con arreglo a modelos homologados por la UE.
  • PROHIBICIONES, RESTRICCIONES Y LIMITACIONES: Utilizar el chaleco compensador de flotabilidad. Uso, al menos, del reloj de profundidad (en inmersiones superiores a 12 metros) o mejor aún, el empleo de los modernos ordenadores personales. Mantenimiento y puesta a punto de los equipos. No efectuar trabajos físicos tras inmersiones que hayan requerido descompresión. Respetar los tiempos máximos de inmersión según profundidad y actividad. Evitar inmersiones sucesivas.

Enfermedades causadas por Plaguicidas o sus derivados tóxicos

La mayoría de los envenenamientos por plaguicidas se deben a la exposición durante varias semanas, meses o años, no por una sola exposición. Las personas pueden no enfermarse por los plaguicidas hasta muchos años después de entrar en contacto con ellos. En los adultos podrían pasar 5, 10, 20, 30 años o más antes de enfermarse debido a la exposición continua. El tiempo que la enfermedad tarda en manifestarse depende de muchos factores. Con los niños generalmente toma menos tiempo. Las enfermedades causadas por plaguicidas pueden comenzar aun antes del nacimiento del bebé si la madre embarazada entra en contacto con plaguicidas.

Cuando una persona tiene contacto con plaguicidas por largo tiempo, es difícil saber si sus problemas de salud son causados por éstos. El contacto por largo tiempo puede causar daños a largo plazo, tales como cáncer, y daños al sistema reproductivo, al hígado, al cerebro y a otras partes del cuerpo.

Es difícil detectar muchos de los efectos de los plaguicidas a largo plazo, ya que en las zonas agrícolas las personas se exponen a muchos productos químicos diferentes y porque los trabajadores agrícolas a menudo se mudan de un sitio a otro.

Cuando la gente se enferma de cáncer o de otras enfermedades los médicos y científicos tal vez expliquen que la enfermedad se produjo por casualidad, o por problemas ajenos a los plaguicidas o a la contaminación. Es posible que nos digan que no se puede culpar a los plaguicidas ni a otros productos tóxicos. A veces los vendedores o promotores de plaguicidas mienten sobre los efectos porque no quieren responsabilizarse por los problemas de salud de los demás. Pueden afirmar que son seguros ya que generalmente resulta imposible probar en forma fehaciente que una enfermedad que duró mucho tiempo en desarrollarse fue originada por un plaguicida en particular o por algún otro producto tóxico.

Juan trabajó en las plantaciones bananeras...

...y 10 años más tarde se enfermó de cáncer.

Señas de enfermedades a largo plazo debido a plaguicidas

Los plaguicidas y otros productos tóxicos pueden causar muchas enfermedades a largo plazo (crónicas). Algunas señas de las enfermedades crónicas son: pérdida de peso, debilidad constante, tos constante o con sangre, heridas que no sanan, entumecimiento de las manos o los pies, pérdida del equilibrio, pérdida de la vista, latidos del corazón muy lentos o muy rápidos, cambios súbitos de humor, confusión, pérdida de memoria y dificultad para concentrarse.

Si tiene cualquiera de estas señas, avísele a su médico o al promotor de salud. Asegúrese de explicarles todas las maneras en las que pudo haber tenido contacto con plaguicidas, y si fuera posible identifíquelos.

Algunos efectos de los plaguicidas para la salud a largo plazo

Daño a los pulmones: es posible que las personas expuestas a los plaguicidas sufran una tos constante que no desaparece o sientan una fuerte presión en el pecho. Estas pueden ser señas de bronquitis, asma u otra enfermedad de los pulmones. Cualquier daño en los pulmones puede dar lugar al cáncer de pulmón. Si usted tiene señas de daño pulmonar, ¡no fume! Fumar empeora la enfermedad pulmonar.

Cáncer: la gente que se expone a los plaguicidas tendrá más probabilidades de enfermarse de cáncer. Si bien esto no significa que al trabajar con plaguicidas la persona contraerá cáncer, sí que corre un mayor riesgo de contraer la enfermedad.

Se sabe, o se cree, que cientos de plaguicidas e ingredientes de plaguicidas causan cáncer, y hay muchos otros que aún no han sido estudiados. Los tipos de cáncer más comunes causados por plaguicidas son cáncer de la sangre (leucemia), linfoma no-Hodgkin y cáncer del cerebro.

Hepatitis tóxica: es una enfermedad del hígado que afecta a las personas que están expuestas a los plaguicidas. La hepatitis tóxica puede causar náusea, vómitos, fiebre y piel amarilla, y puede destruir el hígado.Daño al hígado: el hígado ayuda a limpiar la sangre y eliminar los venenos. Los plaguicidas son venenos fuertes, y el hígado a veces no logra eliminarlos. El hígado puede sufrir un daño grave después de un envenenamiento serio, o después de trabajar con plaguicidas por muchos meses o años.

Daño al sistema nervioso: los plaguicidas dañan el cerebro y el sistema nervioso. Exponerse por mucho tiempo a los plaguicidas puede causar pérdida de memoria, ansiedad, cambios en el carácter y dificultad para concentrarse.

Daño al sistema inmunológico: algunos plaguicidas debilitan el sistema inmunológico que protege el cuerpo contra enfermedades. Cuando el sistema inmunológico está débil por mala nutrición, por plaguicidas o por enfermedades como VIH, es más fácil contraer alergias e infecciones y más difícil curarse de enfermedades comunes.

Efectos de los plaguicidas en la salud reproductiva

Los plaguicidas tienen muchos de los mismos efectos en la salud reproductiva que los químicos tóxicos. Pueden afectar la capacidad de las personas para tener bebés o la capacidad de los bebés para crecer sanos.

Los productos químicos pueden entrar al cuerpo de una mujer y luego aparecer en la leche de pecho que da a su bebé. Son tantos los plaguicidas diferentes que se usan en todo el mundo, que incluso en la leche de madres que nunca los han usado aparece algún tipo de químico tóxico.

Sin embargo, incluso si cree que su leche de pecho podría tener plaguicidas, los beneficios de dar pecho son muchos mayores que la posibilidad de daño por plaguicidas en la leche. La leche de pecho es el mejor alimento para ayudar al bebé a crecer sano y fuerte.

Algunos de los efectos de los plaguicidas en la salud reproductiva

Esterilidad: muchos hombres trabajadores agrícolas en todo el mundo no pueden procrear después de haber trabajado con ciertos plaguicidas porque ya no producen esperma.

Defectos de nacimiento: cuando una mujer embarazada se expone a los plaguicidas, puede causar daño al bebé que espera. Estar expuesta a los plaguicidas no quiere decir que su bebé tendrá defectos de nacimiento. Simplemente quiere decir que su bebé tiene mayor riesgo de tener defectos de nacimiento, dificultades de aprendizaje, alergias y otros problemas de salud.

Una mujer expuesta a plaguicidas antes de estar embarazada puede sufrir un aborto espontáneo o dar a luz a un bebé muerto a causa de la exposición previa.Daño a las glándulas productoras de hormonas: Las hormonas controlan muchas actividades del cuerpo, como el crecimiento y la reproducción. Muchos plaguicidas dañan las glándulas que producen hormonas. Esto puede causar problemas de nacimiento y reproducción.